628.又见鹦鹉热 (第2/2页)

者的声门上方打一支利多卡因，能起到表面麻醉的效果。

    利多卡因打进去后，高风略微停顿了十几秒，然后趁着患者吸气时声门大开的时候，果断将镜子送入了气道。

    接下来就好办了，他cao作支气管往前推送，尽量让镜身走在气道的中央，这样能够在一定的程度上减少刺激，减轻患者的不适感。

    “有一些白色的脓性分泌物。”高风示意毛文接一个集痰器，以便于吸出物送检。

    他将能看到的分泌物吸干净，又在影像学表现最严重的左下叶支气管进行了灌洗。

    “这次不难受。”老爷子给高风比了个大拇指，“你的水平很高啊！”

    “还好吧”冲着这句夸奖，高风都想把病给人家看好。

    ――

    赵兴业正在书房看报表，这个季度的运行情况汇总出来了，专业的人员已经进行了分析，他自己需要再梳理一遍。

    到了他这个位置，绝大部分事情不需要自己亲自做，但有些事情必须要亲力亲为。要不然底下的人一旦发现你可以被轻易糊弄，那接下来肯定是要出岔子的。

    ‘前景一片大好！’看完报表的赵经理怀着愉悦的心情来到了客厅，今天是交公粮的日子，他需要请示一下妻子，看后者有没有这方面的需求。

    赵兴业的妻子刚辅导完作业，正在跟儿子谈心。

    “假如你媳妇儿将来跟mama吵架了，说mama不好怎么办？”

    “她都说你不好了，你赶紧改啊。”儿子道。

    “那如果不是我的问题呢？”

    “不是你的问题那你就别放在心上不就行了。”儿子道，“干嘛跟孩子一般见识。”

    “你就不能管管你媳妇吗？也不想想mama有多不容易！”

    “你不容易是你老公的问题，跟我什么关系啊。”儿子振振有词道，“咋滴，我不娶媳妇你生活就容易了？”

    “你跟我奶奶吵架的时候咋不想想我奶奶有多不容易啊？”

    “我什么时候跟你奶奶吵过架啊？”赵兴业妻子说道，“我们好的跟姐妹一样！”

    一旁孩子的奶奶忍不住撇了撇嘴，对对对，你说的都对。

    “那既然这样，你为什么要跟我媳妇吵架呢？”赵兴业儿子有些不解。

    “我”

    “还有，我也管不了我媳妇。”儿子接着道。

    “为什么？！”

    “我爸管的了你吗？”儿子问道。

    “媳妇儿，我用去洗澡吗？”赵兴业问道。

    “去洗！马上去洗！”妻子大声道，“大的已经废了，咱们必须要再生一个！――

    第二天一早，高风刚到科室，毛文就找了过来。

    “主任，还是那个病人，昨天夜里病情又进展了!”

    患者夜里再次高热，40℃，伴明显的胸闷，还犯了房颤。值班医生折腾了大半夜，才算是好一点。

    “氧饱和度也下来了，现在吸着氧气，指脉氧才89%.”

    这种情况显然不太妙，高风也有点担心，氧和要是维持不住，那估计就要采用气管插管或机械通气了。

    气管插管的副作用很多，包括呼吸机相关性肺炎、多重耐药菌感染，还有就是拔管困难。

    除非是必要的情况，高风一直对气管插管抱有谨慎的态度。

    “肺泡灌洗液NGS的结果什么时候能出来？”

    “说是明天。”毛文道。

    “这么慢吗？”高风有点不满意，但他也知道这个急不来。

    “把胸部CT调出来，我再看一下。”

    还是没能看出来什么，高风皱起了眉头，患者痰培养、血培养、真菌培养、病毒相关筛查均未见异常。

    肺炎支原体、肺炎衣原体、柯萨齐病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒、嗜肺军团菌也全都是阴性。

    毛文作为主管大夫也是有点着急。

    “主任，你说会不会我们的方向错了呀？”

    “患者其实是非感染性发热？又或者是结核、肺栓塞？患者一直说他头疼，也许是神经系统的问题也有可能呢？”

    高风此时也有点犹豫，难不成真是非感染性因素导致的发热？

    非感染性因素的确也会导致发热，常见的有药物热、肿瘤热、甲状腺功能亢进症、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病.

    但总体来说，这个患者都不太符合。

    依照胸部CT和和昨天的支气管镜下的表现来看，高风觉得还是要考虑感染性因素。

    “那怎么办？等NGS的结果？”毛文。

    好像也就指望这个了，高风叹了口气，好在明天就能出结果，一天的时间患者应该不至于出现什么大的问题。

    “不行再去看一眼患者吧。”毛文提议道。

    老爷子这会儿看着好了一点，心率98次/分，氧饱和度93%，老伴正在喂他吃苹果。

    看到医生进来，患者儿子赶紧迎了上来，“大夫，借一步说话。”

    “我爸这次能撑过来不？”他表情挺凝重的，“我还有2个jiejie呢，是不是现在就让他们过来一趟？”

    “不好说啊。”毛文说这话的时候看了一眼高风，“让他们过来也行，真要是有个什么意外，也能不留遗憾是不？”

    “是这个道理。”患者儿子立马跑着去打电话了。

    “老爷子，你家里面养的有什么家禽没啊？比如鸡鸭、牛羊、猪什么的？”高风问道。

    “没有，家里面什么动物也没养。”患者老伴回答道，“俺们在县城里面住，也没地方养这些东西。”

    对于她的回答，高风也没有过多的失望，这个问题之前病史采集的时候其实也问过，他只是再确认一下。

    正准备出门呢，老爷子突然说了句：“邻居家倒是养的有。”

    “噢？”

    “养的鸽子，在楼顶。”老爷子说道，“老没素质了！”

    “养的什么？！”高风猛的停住了身子。

    “鸽子啊，就是那种很普通的品种。”

    “我们平时都没办法晒被子！”老爷子抱怨道，“一不注意，上面全是屎。”

    “我知道了！”高风一把把毛文拉了过来，“你怎么采集的病史？！”

    “啊？”毛文。

    “啊什么啊！”高风不满的对他道，“这么关键的信息你都没问出来！”

    但凡是接触过鸽子的人出现长期发热的情况，鹦鹉热是要第一时间排除的。

    鹦鹉热有时候也被叫鸟热，通常是因为接触鸟类被传染的。

    其是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病。该病主要发生在鹦鹉、海鸥、鸭、火鸡等鸟类或禽类，多表现为腹泻或没有症状的隐匿性感染。

    人类多通过吸入含有病原体的气体、粉尘或密切接触患病的动物而感染。患者常有寒战、发热、咳嗽、胸痛等呼吸道感染的相关症状，少数有呼吸困难、缺氧等重症肺炎的表现。

    “我问了，他没说这个啊。”毛文有点委屈，他还真的问了患者有没有接触过什么鸟类，对方的回答是：没有。

    “的确是没有接触啊，我遇见鸽子都是远远的绕着道走的。”老爷子说道。