573.医患纠纷 (第2/2页)

    抗感染1周，这次他直接做了一个增强CT，大小无变化。

    大部分医生怀疑是恶性的，建议他穿刺或者直接切除。

    患者心里不害怕那是假的，但直接做手术他又十分纠结，因为毕竟还是有少数医生认为应该先穿刺定性，万一要是良性的呢。

    “这平白无故的少一块肺，肺功能肯定要受影响的啊。”

    高风仔细看了一下片子，这是非常典型的恶性影像表现，浸润性癌可能性大。

    首先报告随访明显进展且抗炎治疗无好转；其次混合磨玻璃含大比重实性成分；

    病灶边缘短细毛刺征、血管征、支气管截断征、分叶征、膨胀性均明显，部分层面也显示出收缩力；

    最后这个病灶内部密度不均，部分层面显得杂乱。

    最关键是毛刺符合肺癌的毛刺，短而细且锐利！

    恶性的概率非常大。

    但影像学是无法确诊的，这不是诊断的金标准。

    什么事情都有巧合性，一些不典型的炎症或者其他疾病也有可能形成这样的病灶。

    炎性水肿也能出现这样密度的磨玻璃。.

    “恶性概率很大，可以穿刺，但最好直接手术切除。”高风给出了自己的建议。

    中年男子皱起了眉头，这话他听了好多次了，没有什么新意。

    “那你想听什么样的话？”高风很是无语，“难道要我告诉你没有事，回家安心呆着就行了？”

    “我这样说你信吗？”

    自然是不信的，要不然患者也不至于到处找专家看片子。

    他就是在做没必要的纠结。

    其实即便是良性的病灶，长成这样切掉也不可惜。损失这一叶肺组织对肺功能是有影响，但影响并不算大。

    有些人年纪轻轻进因为肺结核或者其他疾病导致一侧肺损毁了，不照样活到7-80岁。

    “你给我说说这恶性的概率有多大？”患者说道。

    “80%吧。”高风犹豫了一下说道，尽管这个病灶具有很典型的恶性结节特征，但有几个层面又比较符合炎性的改变。

    “那这个概率也不是很高啊。”中年男子说道。

    “这还不高啊？”一旁的步正阳无语道。

    “别的医生都说恶性的概率99%.”中年男子道。

    “99%和80%没有什么区别。”高风耐心的跟他解释道，“最好是直接切掉，也免得你再纠结了。”

    “我能不能先做一个穿刺？”

    “穿刺可以做，但穿刺肯定只有两个结果。”高风对他道，“一、结果恶性的，这个时候没什么说的了，手术。”

    “二、结果是良性的，但穿刺阳性率只有90-95%，万一是没穿到病灶怎么办？”

    听他这么一说，患者更纠结了。

    高风都替他着急，一个大男人，太过于婆婆mama了。

    诚然，患病后心理会和平时有一个较大的改变，特别是这种有恶性倾向的肺部结节。

    但都已经三个月了，还这么优柔寡断就有些说不过去了。

    但人和人是不一样的，最终还是要患者本人或者家属做决定。

    患者一脸纠结的离开了全科医学科病区，高风以为这个事就这么过去了，没想到还有后续。

    5天后李友良又跟他提起了这个病人。

    “那个傻病人，你还有印象没？婆婆mama的那个。”

    “肺结节那个吗？”

    “就是他。”李友良说道，“上午几个家属跑到胸外科去闹事了，还打电话找了记者。”

    几天前患者纠结后最终又跑到了胸外科，胸外科的周主任看了下片子也让他做手术。

    “做吧，铁定是恶性的。”

    周主任这话说的有点武断，事实上平时他不这样的，主要还是因为这个病人是刘副院长的熟人。

    他觉得这是自己人。

    手术做得很顺利，病灶被完完全全的切了下来，可最后的病理结果却出乎了大家的预料。

    伴坏死，断端切缘阴性。

    免疫组化结果：CK，P40，STAT-6，1

    特殊染色结果：PAS。

    竟然是良性的。

    周主任赶紧把这个好消息告诉了患者，患者先是高兴了3秒钟，然后脸色就变了。

    “良性的你还让我做手术？！”

    “好好的肺你给我切了？”

    “黑心医生！”

    周主任都懵了，大脑宕机了好大一会儿。

    “不是，没切之前谁不也不能确定是良性的啊。”他生气道。

    “你就不能让我回去观察一下吗？”患者说道，“说白了还不是想挣我钱？”

    “我算是看明白了，天下乌鸦一般黑。”

    “这我还是刘院长亲戚呢，都敢这样搞，一般的病人还不是要让你们坑死啊！”

    “怪不得有人砍医生呢，你们活该！”

    周主任差点被气死，他哆哆嗦嗦的给刘副院长打了个电话，后者也很吃惊。

    “这么没素质吗？”

    刘副院长专门来了一趟，结果患者一点面子也不给他，冷着脸把他也骂了一顿。

    局面当时极其的尴尬，刘副院长脸都黑了，一声不吭就离开了病房。

    “该怎么来就怎么来吧，我没这个亲戚了。”

    领导能一走了之，周主任可就郁闷了。

    这个患者的几个家属在病房大吵大闹，一会说要报警，一会说要起诉，一会儿又让周主任直接赔钱。

    “我说一个数，100万！”

    “这还不算，算命的都说了，我能活到90岁的。”

    “现在少了一叶肺，肯定是不成了。”患者振振有词道，“每少活一年你还要再赔我12万。”

    “这是有依据的啊，可以给你们看我流水。”

    他这种条件无疑是天方夜谭，周主任上班这么多年了就没见过这么离谱的，关键是对方学历并不低。

    医教部来人跟他沟通了几次，没有任何效果。

    患者更是找来了记者，胸外科病区这两天给整的跟过大年一样，热热闹闹的。

    最后医院恼了，在刘副院长的授意下，保安下了狠手，几个家属这才消停了下来。

    不过患者出院的时候撂了狠话，说要走法律途径，让医院和主刀的周主任付出代价。