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第八章:新生儿复苏 (求收藏,求推荐,谢谢!!!) (第2/2页)
小宝目前的生命体征比刚出生时已经不同而语,仔细观察甚至还能发现她有微弱的挣扎动作,这时的阿普加(Apgar)评分最少达到5分。就目前状态维持下去,她起码是暂时没有生命危险。 那会是谁会发生意外?黎梦霞? 林小北正暗自揣摩,张维听诊完小宝的心肺区后满意的点头说:“可以,心率已经上升到130(次/分)了。” 小宝的体重只有0.8kg。 助产士迅速给小宝包裹好,交给张维,转运至新生儿特护病房。 大小宝都安全地离开手术室,现在的主要防护目标就是躺在手术床上的超大块头---黎梦霞。 林小北看看监护仪,她的生命体征非常好:BP145/89,HR78,SPO299%。 目前她没有任何问题,从她脸上舒服的表情看麻醉效果很好。 “林老师,可不可以问你一个问题?”柳絮待一切恢复正常后悄悄问林小北。 “什么,你说?”他看她那样子就知道她有心事。 柳絮似乎有些顾忌,贴在林小北耳边轻语:“刚才,那个小宝的静脉血怎么那么红?” 林小北微微一笑,这丫头还在惦记着那点事儿,这也证明她聪明好学,还很细心。 “因为脐静脉流的是动脉血啊!”他轻松地告诉她。 “啊?为什么呀?”柳絮表示不解。 正常人动脉血是供氧,所以鲜红,人在缺氧时全身乌紫也是这个道理;而静脉血是排除废物,不含氧气,所以暗红。这一点常识她还是明白。 但有些特例。 “脐静脉是由胎盘中胎儿侧的毛细血管汇合而成,把母体提供的氧气和营养成分输送给胎儿,促进胎儿的生长发育。因此虽然是静脉,其内流动的却是动脉血。” “哦,那么脐动脉里流的是静脉血了?”柳絮触类旁通。 林小北赞赏地点点头,“脐动脉是从胎儿心脏发出,行至胎盘,主要是把胎儿的代谢废物和呼吸作用产生的二氧化碳,由胎盘转至母体。虽然是动脉,但是其内流动的是静脉血。” “原来如此!” “其实,我们成人体内也有两条这样有别常规的动静脉。” 柳絮立刻被激起兴致,“是哪两条?” “自已回去翻书。”林小北故弄悬殊,不能她问什么就答什么,要让她养成自已提问题自已解答的习惯。 “哼!”柳絮碰了个钉子,有些不高兴。 台上的李秀梅这时突然问道:“林医生,病人血压怎么样?” “还好,146/88,心率---”林小北停顿不语,黎梦霞的心率在起变化,从81上升到102。 柳絮重新测量血压,110/72。 林小北紧跟着又点了一下血压按钮,充气,106/65,HR123。 “李主任,这时出血怎么样?” 李秀梅停下手里的cao作,“好像有点多。” “李琼,你看看吸引器罐,有多少了?”林小北问完不放心,还是自已亲自去查看,1800ml。 “胡爽,你冲了多少盐水(0.9%氯化钠,生理盐水)?” “大概300(ml)。” 林小北看看台上台下的纱布块,已经染红了好几块,估计黎梦霞这时已经出了1600ml多了(大出血)。 血压还在往下掉,心率已经上升到130次/分。 “林医生,赶快申请血!”李秀梅强自镇定,手里却不停让胡爽递纱布垫压迫。 “你去穿动脉,穿好后查个血气。”林小北打开输血系统,申请了6个单位悬浮红细胞。 “林老师,我,我没穿过。”柳絮为难地说。 “哦。”林小北暗笑,她还是个刚上临床的学生,血管穿刺术对于他们来说确实是太高深莫测。 这项技术需要慢慢训练,不是一朝一夕就能教会的。 林小北申请完血后赶紧自已动手,在柳絮惊奇而又无比羡慕的目光中流利地穿好右侧桡动脉,接上血压监测,85/56mmHg。 就在这时,黎梦霞突然呻吟:“医生,我心很慌!”
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